Tiroid bezinin hastalıklarında guatr ve tiroid kanseri cerrahileri; total tiroidektomi ve diğer modern yöntemlerle uygulanır.
Tiroid bezi, boynun ön kısmında yer alan ve metabolizmayı düzenleyen hormonları salgılayan bir organdır. Tiroid bezinde nodül, guatr veya kanser gibi sorunlar gelişebilir. İlaç tedavisiyle kontrol altına alınamayan veya kanser şüphesi olan hastalarda cerrahi tedavi gerekir.
Tiroid cerrahisi, bezin bir kısmının veya tamamının çıkarılması ile uygulanır. Hastalığın tipine göre farklı cerrahi yöntemler tercih edilir.
Tiroid cerrahi işlemlerin başarısı, cerrahın tecrübesi ile son derece ilişkilidir. Tiroid dokusunun tümüyle çıkarılması, ses tellerinin korunması, paratiroid dokularının korunması (yanlışlıkla çıkarılmaması), nefes borusunun (trakea) zedelenmemesi, ameliyat süresi veya sonrasında kanama olmaması, yani cerrahi ablasyondaki cerrahi bilgi, beceri ve yetenekler tiroid cerrahisinde çok önemlidir.
• Boyunda şişlik veya kitle
• Yutma güçlüğü
• Ses kısıklığı
• Çarpıntı, kilo değişiklikleri ve sinirlilik (hormon bozukluklarına bağlı)
• Nefes darlığı veya bası hissi
• Multinodüler guatr
• Tiroid kanseri
• Tekrarlayan guatr (nüks)
• Plonjon guatr (göğüs boşluğuna uzanan guatr)
• İlaç tedavisine yanıt vermeyen tiroid hastalıkları
Tiroid bezinin her iki lobunun tamamen çıkarılmasıdır. Kanser, büyük guatr veya hormon fazlalığında tercih edilir.
Birden fazla nodül bulunan ve bezin büyümesine yol açan guatr olgularında, genellikle total tiroidektomi uygulanır.
Tiroid kanserinde, tüm bezin çıkarılması ve gerekli durumlarda boyundaki lenf bezlerinin temizlenmesi yapılır.
Daha önce ameliyat edilmiş ancak yeniden büyüyen guatr vakalarında uygulanır. Zor bir cerrahidir ve deneyimli ellerde yapılmalıdır.
Göğüs boşluğuna doğru uzanan büyük guatrların çıkarılmasıdır. Genellikle daha karmaşık bir ameliyat olup özel cerrahi yaklaşım gerektirir.
Tiroid ameliyatı sonrası hastalar genellikle birkaç gün içinde taburcu edilir. Geçici ses kısıklığı, yutma güçlüğü veya kalsiyum düşüklüğü görülebilir. Kalıcı komplikasyon riski düşük olmakla birlikte deneyimli cerrah tarafından yapılması önemlidir. Uygun takip ile uzun dönem başarı oranı yüksektir.