Karın Duvarı Cerrahisi

Karın duvarı fıtıkları insizyonel, umbilikal, inguinal ve ventral herni tipleri ile ortaya çıkar; modern sentetik yama teknikleri ile onarılır.

Nedir?

Karın duvarı fıtıkları, karın içi organların veya dokuların karın duvarındaki zayıf bölgelerden dışarı doğru çıkmasıyla oluşur. Bu durum, doğuştan olabileceği gibi cerrahi kesilerden (insizyonel herni) veya göbek çevresinden (umbilikal herni) de gelişebilir.  

Fıtıklar genellikle ağrı, şişlik ve günlük aktivitelerde kısıtlılığa neden olur. Tedavi edilmezse büyüyebilir ve bağırsak tıkanıklığı gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Belirtiler

• Karın veya kasık bölgesinde şişlik  
• Öksürme veya ıkınma ile şişliğin artması  
• Ağrı ve rahatsızlık hissi  
• İleri vakalarda bulantı, kusma ve bağırsak tıkanıklığı belirtileri

Nedenler

• Önceki ameliyat kesileri (insizyonel herni)  
• Doğumsal karın duvarı zayıflıkları  
• Aşırı kilo ve karın içi basınç artışı  
• Kronik öksürük, kabızlık veya ağır kaldırma  
• Gebelik sonrası karın kaslarının gevşemesi

Tedaviler

İnsizyonel Herni  

Önceki ameliyat kesisi hattında gelişen fıtıkların onarımıdır. Genellikle sentetik yama ile güçlendirilir.  

Umbilikal Herni  

Göbek bölgesinde ortaya çıkan fıtıklardır. Küçük fıtıklar primer onarım ile, büyük fıtıklar ise yama kullanılarak tedavi edilir.  

İnguinal Herni  

Kasık bölgesinde görülen en sık fıtık tipidir. Açık veya laparoskopik yöntemlerle onarılır.  

Inguinal hernia | healthdirect
Cesitli Herniler

Ventral Herni  

Karın ön duvarında farklı bölgelerde oluşan fıtıklardır. İnsizyonel herniler, yani kesi fıtıkları, zaman içerisinde fasyanın tümüyle silinmesi sonrasında geniş ventral hernilere dönüşür. Bu durum, hastanın ıkınmasını, nefes almasını zorlayabileceği gibi, bağırsak çalışmalarını da bozar. Beraberindeki yapışıklıklar ve fıtık kesesindeki şekil bozuklukları; bağırsak düğümlenmesi ve gangrene (çürüme) kadar giden, hayati önem arz eden sorunlara sebep olur. Bu tabloya gelmeden, yani bağırsak düğümlenmesi oluşmadan yapılan ameliyatlarda ancak çift tabaka dual mesh ile sentetik karın duvarı yapılabilir. O nedenle karın duvarı fıtıkları geciktirilmeden ameliyat edilmelidir.

Dual Mesh ile Sentetik Karın Duvarı  

5 cm'den büyük fıtıklarda veya tekrarlayan olgularda, özel çift katmanlı sentetik yamalar kullanılarak sağlam bir karın duvarı oluşturulur.  

Dev Ventral Hernilerde Sentetik Karın Duvarı  

Çok geniş fıtıklarda, karın içi organların güvenle korunması için geniş sentetik yama ile karın duvarı yeniden yapılandırılır.

İyileşme ve Riskler

Basit onarımlarda hastalar birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Geniş veya yama kullanılan fıtıklarda iyileşme daha uzun sürebilir. Tekrarlama riski mevcuttur ancak modern yamalarla bu oran oldukça düşmüştür. Enfeksiyon, ağrı veya seroma (sıvı birikimi) nadiren görülebilir.

Randevu ve Bilgi
📞 Telefon💬 WhatsApp