Gaz ve dışkı tutamama (anal inkontinans) cerrahisinde mesh sfinkteroplasti, anoplasti ve perineoplasti uygulanır.
Anal inkontinans, gaz veya dışkının istemsiz şekilde kaçmasıdır. Sfinkter kaslarının zayıflığı, doğum yaralanmaları, cerrahi travmalar veya nörolojik nedenlerle gelişebilir. Hastanın sosyal yaşamını, psikolojik durumunu ve günlük aktivitelerini ciddi şekilde kısıtlar. Modern cerrahi yöntemlerle kalıcı tedavi mümkündür.
• Gazı veya dışkıyı tutamama
• Aniden dışkılama ihtiyacı
• Tuvalet sonrası kirlenme veya sızıntı
• Ciltte tahriş ve kötü koku
• Sosyal ve psikolojik sıkıntılar
• Normal doğum sonrası sfinkter kas hasarı
• Önceden geçirilmiş anorektal cerrahiler
• Travmalar
• Radyoterapi sonrası kas ve sinir hasarı
• Doğumsal anomaliler
• Nörolojik hastalıklar
Hasarlı sfinkter kasının çevresine damar grefti veya sentetik mesh materyali yerleştirilerek sfinkter onarılır. 90–360° arası farklı derecelerde uygulanabilir. İleri vakalarda kolostomi eşliğinde yapılabilir. Amaç, kas fonksiyonunu güçlendirerek gaz ve dışkı tutmayı yeniden sağlamaktır.
Daralmış veya hasarlı anal bölgenin yeniden yapılandırılmasıdır. Çevredeki sağlıklı dokular kullanılarak fonksiyonel bir kanal oluşturulur.
Perine bölgesindeki kas ve dokuların onarılmasıdır. Genellikle kadınlarda doğum sonrası gelişen sfinkter ve perine yırtıklarında uygulanır.
Tekrarlayan veya komplikasyon gelişmiş vakalarda, yeniden onarım veya ileri düzey cerrahi teknikler uygulanır. Cerrahin klinik tecrubesi ve el becerisi bu konuda cok onem arz eder.
Basit onarımlardan sonra iyileşme süresi 2–3 hafta iken, geniş onarımlarda birkaç aya kadar uzayabilir. Erken dönemde hafif ağrı, sızıntı veya enfeksiyon görülebilir. Uygun cerrahi yöntemle kalıcı başarı oranı yüksektir. Fizyoterapi ve diyet desteği iyileşmeyi hızlandırır.