Anal Fistül

• En sık neden: Önceden geçirilmiş perianal apse  
• Crohn hastalığı gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları  
• Travma veya cerrahi girişimler  
• Bağışıklık sistemi zayıflığı
• Kronik anal fissur zemini

‍

‍

Elastik Kesici Seton Uygulaması (Damar Askısı ile)

‍
Fistül kanalı içine elastik bir ip veya silikon halka yerleştirilir. Bu materyal zamanla yavaşça sıkışarak fistülün kontrollü biçimde kesilmesini sağlar. Sfinkter kası korunur, nüks riski azalır.

‍

Fistürektomi

‍
Fistül kanalı cerrahi olarak tamamen çıkarılır. Basit fistüllerde tercih edilen klasik yöntemdir.

‍

‍

Sfinkter Koruyucu Cerrahi

‍
Özellikle karmaşık veya yüksek seyirli fistüllerde, anal sfinkteri korumak için özel flep veya tünelleme teknikleri kullanılır. Amaç, iyileşme sağlarken gaz-dışkı tutmayı korumaktır.

‍

‍

Anal Fistül Komplikasyon Cerrahisi

‍
Tekrarlayan, komplike veya Crohn hastalığına bağlı fistüllerde daha ileri cerrahi yöntemler uygulanır.

‍

‍

‍

Basit fistüllerde iyileşme süresi birkaç hafta içinde olur. Karmaşık vakalarda tedavi daha uzun sürebilir ve birden fazla girişim gerekebilir. Geçici akıntı, hafif ağrı veya nüks görülebilir. Modern sfinkter koruyucu yöntemlerle gaz-dışkı tutamama riski oldukça azalmıştır. Fistül cerrahisinde iç ve dış sfinkteri korumak esastır.

‍